![]() |
![]() |
|
|
|
![]() |
Formularz A |
|||
Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | ||
1. | Numer wpisu | 6220/A/2022-6 | |
2. | Zakres przedmiotowy wniosku | Wniosek o wydanie decyzji ooś dla budowy drogi gminnej 030505C | |
3. | Znak sprawy | RIRG.6220.11.2022 | |
4. | Data złożenia | 18 maja 2022 | |
5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
Biuro Projektów Drogowych s.c. Aleksandra Jaczun-Dorau, Zbignew Dorau ul. Bema 12/1 87-100 Toruń Działający jako pełnomocnik Gminy Drzycim ul. Podgórna 10 86-140 Drzycim |
|
6. | Wyszczególnienie załączników wniosku |
-wniosek o wydanie decyzji ooś -karta informacyjna przedsięwzięcia -mapa ewidencyjna z obszarem oddziaływania przedsięwzięcia -wypis z rejestru gruntów |
|
7. | Nazwa organu - adresata wniosku |
Urzad Gminy ul. Podgórna 10, 86-140 Drzycim |
|
8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Urzad Gminy Drzycim ul. Podgórna 10 86-140 Drzycim pokój 23 |
|
9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | - | |
10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | - | |
11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
|
|
12. | Uwagi | - |
Wytworzył: Marta Buda (2022-06-23) Opublikował: Marta Buda (2022-06-23 11:03:16) Ostatnia zmiana: brak zmian |