![]() |
![]() |
|
|
|
![]() |
Formularz A |
|||
Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | ||
1. | Numer wpisu | 6220/A/2022- 2 | |
2. | Zakres przedmiotowy wniosku | Wniosek o wydanie decyzji ooś dla budowy drogi gminne nr 030508C i nr 030507C | |
3. | Znak sprawy | RIRG.6220.5.2022 | |
4. | Data złożenia | 31 marca 2022 | |
5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
Biuro Projektów Drogowych s.c. Aleksandra Jaczun-Dorau, Zbignew Dorau ul. Bema 12/1 87-100 Toruń Działający jako pełnomocnik Gminy Drzycim ul. Podgórna 10 86-140 Drzycim |
|
6. | Wyszczególnienie załączników wniosku |
• Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach. • Kartę informacyjną przedsięwzięcia. • Zapis danych na nośniku CD • Mapa z zasięgiem oddziaływania • Mapa z lokalizacją inwestycji |
|
7. | Nazwa organu - adresata wniosku |
Wójt Gminy Drzycim ul. Podgórna 10 86-140 Drzycim |
|
8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Urząd Gminy Drzycim ul. Podgórna 10, 86-140 Drzycim pok. 23, |
|
9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | - | |
10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | - | |
11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
|
|
12. | Uwagi | - |
Wytworzył: Aleksandra Lubińska-Gajda (2022-04-01) Opublikował: Aleksandra Lubińska-Gajda (1 kwietnia 2022, 10:24:22) Ostatnia zmiana: brak zmian |