Gmina Drzycim

Formularz A
Lp.	Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego
1.	Numer wpisu	6220/A/2019-2
2.	Zakres przedmiotowy wniosku	Wniosek o wydanie decyzji środowiskowej na budowę ujęcia wód podziemnych planowanego do zlokalizowania na działce ewid. nr 85/10 obręb Gacki, gm. Drzycim.
3.	Znak sprawy	RIRG.6220.9.2019
4.	Data złożenia	18 października 2019
5.	Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)	Anna Mojzesowicz EkoPolska Mojzesowicz S.k. Gogolinek 22 86-011 Wtelno
6.	Wyszczególnienie załączników wniosku	KIP Wpis i wypis z rejestru gruntów CD
7.	Nazwa organu - adresata wniosku	Wójt Gminy Drzycim ul. Podgórna 10 86-140 Drzycim
8.	Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)	Urząd Gminy Drzycim ul. Podgórna 10, 86-140 Drzycim pok. 23,
9.	Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)	-
10.	Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji	-
11.	Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy	6220/A/2019-3, 6220/A/2019-4, 6220/B/2020-8
12.	Uwagi	-

Wytworzył: Aleksandra Lubińska-Gajda (2019-10-24) Opublikował: Aleksandra Lubińska-Gajda (24 października 2019, 14:19:21) Ostatnia zmiana: brak zmian